Заявления о заключении договора купли-продажи муниципального имущества

15.3 Кб
скачать

Главе администрации
МО «ОПОЛЬЕВСКОЕ СЕЛЬСКОЕ ПОСЕЛЕНИЕ»
КИНГИСЕППСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. от ИП __________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________________
Телефон _____________ /мобильный, городской/
2. от руководителя/
ООО/ИП ____________________________________,
адрес: ___________________________
____________________________________________
Телефон ______________/мобильный, городской/

Заявление

Прошу заключить с ________________ договор купли-продажи муниципального
имущества:
- встроенного нежилого помещения _____ этажа /антресоли/ (позиции по
экспликации к поэтажному плану: ________________) общей площадью _________
кв. м, находящегося по адресу: Ленинградская область, ______________ ул.
____________, д. ____, арендуемого мной по договору аренды нежилого
помещения от ______________ N _____.
Настоящим подтверждаю, что как индивидуальный предприниматель или
/общество с ограниченной ответственностью/ соответствую условиям отнесения
к категории субъектов малого и среднего предпринимательства, установленным
ст. 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и
среднего предпринимательства в Российской Федерации".
Сведения о заявителе:
1. Основной государственный регистрационный номер: __________________
2. Идентификационный номер: _________________________
3. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской
Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц,
иностранных физических лиц, общественных и религиозных организаций
(объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном)
капитале (паевом фонде): _________%
4. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную стоимость за предшествующий календарный год _____________ руб.
5. Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств
и нематериальных активов) за предшествующий календарный год _____ тыс. руб.
6. Сведения о среднесписочной численности работников за предшествующий
календарный год _______________________

Ответ прошу дать по адресу: __________________________________

Приложение: /копии документов/ на _____ листах.
Примечание: на дату подачи заявления следует проверить карточку лицевого
счета по арендной плате, при наличии задолженности по арендной плате и пени
- погасить, к заявлению приложить копии платежных документов о погашении
задолженности.

Результат рассмотрения заявления прошу:

┌──┐
│ │ выдать на руки;
├──┤
│ │ направить по почте;
├──┤
│ │ личная явка в МФЦ.
└──┘

Индивидуальный предприниматель __________________ /________________/
"__" ________________ 20__ г.

Руководитель ООО/ИП "______________________"
___________________ /________________/

"___" ______________ 20__ г.

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий __________ личность _________ серия ________ номер
________ выдан ___________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
проживающий (ая) по адресу: _______________________________________________
даю свое согласие ______________________________________________________ нараспространение(в том числе передачу) с использованием средств
автоматизации и/или без использования таких средств моих персональных
данных в __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Источник - третье лицо, которому могут быть переданы персональные данные)
а также на систематизацию, накопление, хранение, использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение с использованием автоматических
средства и/или без использования таких средств полученных персональных
данных.
Обработка персональных данных осуществляется с целью __________________
___________________________________________________________________________

Согласие действует на период выполнения вышеуказанной муниципальной
услуги и период дальнейшего хранения документов на срок, предусмотренный
действующим законодательством.

__________________ _____________________
(Дата) (Подпись)

"__" _______ 20 __ г.