8(81375) 62-337- приемная
8(81375) 62-336 – приемная, факс
Дни недели |
Время |
Понедельник, вторник, среда, четверг |
с 08.00 до 16.00, перерыв с 12.00 до 13.00 |
Пятница Суббота, воскресенье |
с 08.00 до 15.00, перерыв с 12.00 до 13.00 Выходные |
Главе администрации муниципального образования
от
(фамилия, имя, отчество)
паспорт:
проживающего (проживающей) по адресу:
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
На дату подписания настоящего заявления на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, я и члены моей семьи не состоим.
Сведения о составе семьи:
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество членов семьи |
Родственные отношения |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
Паспортные данные (серия и номер, кем, когда выдан |
1.
|
|
|
|
|
|
Сведения о доходе семьи и составе принадлежащего ей имущества, подлежащего налогообложению, прилагаются.
Я и члены моей семьи предупреждены об ответственности, предусмотренной законодательством, за представление недостоверных сведений, а так же о том, что при изменении в указанных сведениях о доходе семьи и составе принадлежащего ей имущества мы будем обязаны в десятидневный срок информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета.
Даем согласие на проведение проверки представленных сведений.
С Перечнем видов доходов, а так же имущества, учитываемых при отнесении граждан к малоимущим в целях принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, ознакомлены.
Подпись заявителя
___________________________________________________________ ___________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
«_____» ______________ 200_ года
Подписи совершеннолетних членов семьи:
___________________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
«_____» ______________ 200_ года
___________________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
«_____» ______________ 200_ года
___________________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
«_____» ______________ 200_ года